Программирование и удаленный мониторинг имплантируемых электронных устройств

В настоящее время в аритмологии наблюдается постепенное выделение нового направления. Это наблюдение, диагностика, программирование и лечение пациентов с имплантированными электронными устройствами (ИЭУ). Сложность современных имплантируемых систем, прогрессивное увеличение количества пациентов ставит актуальный вопрос о необходимости организации соответствующей службы наблюдения и программирования пациентов с ИЭУ, подготовки специалистов в этой области. До сих пор не изучен вопрос о временных затратах врача и затратах клиник на адекватный всесторонний контроль, программирование и организацию медицинского консультирования пациентов с различными видами ИЭУ, в связи с чем неизвестно и количество специалистов, необходимое для осуществления амбулаторного контроля таких пациентов.

Среди нерешенных проблем:

1. Потребность в специалистах по программированию имплантированных устройств в соответствии с плотностью населения.
2. Определение порядка оформления  медицинской  документации, карты пациента  и создание протокола проведения follow-up (FU) в зависимости от вида имплантированного электронного устройства.
3. Разработка единой терминологии для адекватной оценки работы имплантируемых устройств и квалифицированного обмена мнениями.
4. Внесение процедуры по программированию (в том числе и удаленной) в структуру ОМС.
5. Внесение процедуры по оценке данных удаленного мониторинга (УМ) в структуру ОМС.
6. Разработка и оптимизация процесса оценки данных УМ и реагирования на клинические события.
7. Тренинги, школы по обучению стандартам программирования.
8. Вопрос об утилизации ИЭУс предварительной оценкой статистики и телеметрии для повышения качества информации о причинах смерти пациентов.

Задачи секции на ближайший и отдаленный период:

1. Формирование комитета экспертов с привлечением региональных экспертов федеральных научных и университетских центров, крупных клиник, клинических экспертов фирм-производителей).
2. Подготовка отечественных клинических рекомендаций по программированию имплантируемых устройств.
3. Разработка сертификационных обучающих курсов для обучения специалистов по проведению FU.
4. Участие в проведении научных и научно-практических мероприятий под эгидой общества.
5. Объединение усилий специалистов в повышении информированности общества относительно правил поведения пациентов с имплантированными устройствами.
6. Обеспечение экспертных центров программаторами всех производителей ИЭУ.
7. Разработка и распространение специальных информационных брошюр/буклетов для повышения информированности пациентов и их родственников о целях имплантации ЭУ применительно к конкретной патологии, их обучение и поддержка.
8. Совместные усилия в решении организационных проблем: продвижение корректирующих законодательных решений в соответствии с появлением новых технологий в сфере ИЭУ (например, имплантация МРТ-адаптированных систем ставит вопрос об изменении в министерском приказе о запрете использования МРТ у пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами)

Президент ВНОА, академик РАН, профессор Ревишвили А.Ш. 

Координаторы секции, д.м.н. Лебедева В.К., к.м.н. Ломидзе Н.Н.