Вход в личный кабинет
  • Главная
  • Об Ассоциации
  • Мероприятия
  • Секции
  • Многоцентровый проект
  • Материалы
  • Журнал
  • Возможности использование циркулярного катетера в повышении эффективности радиочастотной изоляции легочных вен

    Колунин Г. В., Харац В. Е., Белоногов Д. В., Павлов А. В., Ульянов А. А., Кузнецов В. А.

    Мероприятие: Шестой Всероссийский Съезд аритмологов
    Секционное заседание: 25. Тезисная секция: Аблация суправентрикулярных тахикардий
    Начало секционного заседания: 14:00
    Зал: 7
    Доклад: Устный
    Продолжительность: 10 мин.
    Просмотров: 770

    На сегодняшний день процедура радиочастотной абляции фибрилляции предсердий (ФП) является одной из самых распространенной операцией при нарушениях ритма сердца. Тем не менее, единого дизайна выполнения процедуры до настоящего времени не разработано. При этом, большинство специалистов согласны с тем, что протокол операции обязан включать в себя выполнение электрической изоляции легочных вен (ЛВ), как важное условие эффективности процедуры.

    Цель работы: Оценить отдаленную эффективность электрической изоляции ЛВ при использовании циркулярного катетера (ЦК) и без него.

    Материалы и методы: Все процедуры лечения ФП в нашем центре осуществлялись с применением навигационной системы «CARTO-XP» и «CARTO-3». Использование ЦК до 2013 года при лечении ФП не было рутинной практикой. В 2012 году операция лечения ФП без использования ЦК выполнена 78 больным. В течение текущего и 2013 гг. повторно из этой группы прооперированно 8 пациентов, контроль эффективности ранее выполненной процедуры изоляции ЛВ осуществлялся ЦК. В 2013 году первично операция лечения ФП с применением ЦК выполнена 139 больным. В течение текущего и 2014 гг. повторно прооперированно 4 пациента, контроль эффективности ранее выполненной процедуры изоляции ЛВ также осуществлялся ЦК.

    Результаты работы: По результатам повторных процедур ни у одного из 8 пациентов первой группы не наблюдалось полной изоляции всех ЛВ. У 5 пациентов электрическая активность без диссоциации на предсердие определялась во всех ЛВ, у 2 пациентов в трех ЛВ и у одного пациента в двух ЛВ. При этом зоны «прорыва» электрической активности составляли от 5–8 мм, до полной окружности периметра ЛВ или их коллекторов. При повторной процедуре из 4 пациентов второй группы у 3 больных зарегистрировано восстановление электрической активности в ЛВ, у 2 больных — в двух ЛВ и у 1 пациента в одной ЛВ. При этом надо отметить, что зона восстановления активности была не более 1–2 пар окружности 20-полюсного ЦК. В связи с этим, повторная процедура ре-изоляции ЛВ у больных второй группы требовало значительно меньше времени и числа РЧ — аппликаций: чаще всего 1–2 локальных воздействий под контролем ЦК.

    Заключение: Использование ЦК при абляции ФП с применением навигационной системы «CARTO» позволяет гарантировать более высокую эффективность изоляции ЛВ в отдаленном периоде наблюдения.

    Добавить новый комментарий


    Оставлять комментарии могут только действительные члены ВНОА, оплатившие участники мероприятия и компании-участники




    Будьте на связи!